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실손·의료비

실손보험 환급액, 병원비만 알면 직접 계산됩니다 — 세대별 자기부담금 총정리

실손보험(실비)은 병원비 전부를 돌려주지 않고, '자기부담금'을 뺀 나머지를 돌려줍니다. 그래서 실제 환급액은 내가 가입한 실손의 '세대'에 따라 크게 달라져요.

■ 세대별 자기부담금 요약
· 구실손(2009년 이전): 자기부담이 거의 없거나 매우 낮음
· 표준화 실손(2009~2017): 급여 10% / 비급여 20% 공제
· 착한실손(2017~2021): 급여 10% / 비급여 20~30%
· 4세대(2021~): 급여 20% / 비급여 30% (많이 쓰면 보험료가 오르는 구조)

■ 통원은 '정액 공제'도 있어요
통원 치료는 병원 종류(의원·병원·상급종합)에 따라 1~2만원 안팎을 먼저 빼고 계산하는 경우가 많습니다. 그래서 소액 통원은 생각보다 환급이 적을 수 있어요.

■ 예시
표준화 실손 가입자가 비급여 20만원을 썼다면 → 20%(4만원)를 빼고 약 16만원 환급.

내 병원비만 넣으면 세대별 예상 환급액을 자동 계산해주는 무료 계산기를 만들어뒀어요. 청구 전에 대략 얼마 들어올지 미리 확인해보세요.
※ 상품·약관에 따라 실제 값은 달라집니다. 참고용 추정치예요.

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계산해보고 궁금한 점은 댓글로 편하게 남겨주세요.
수정
댓글 2
Lv.1 보험관심러삼촌 보린이 (1.225) 22시간 전
잘 봤습니다
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Lv.1 보린이입문 보린이 (39.7) 21시간 전
저장해둘게요
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